走近中藥；認識一下山茱萸，它有哪些特點？
2022-10-28 15:27:38
今天我們一起來熟悉一下“山茱萸”這味常用中藥。
實際上，山茱萸這個名字可能有的人印象不深，但它有一個廣為人知的名字，那就是棗皮。
可惜的是，棗皮這個名字雖然名氣大，卻又容易誤導人們以為那就是“紅棗的皮”。所以，歷代中醫還是喜歡叫它“山茱萸”。 此外還有蜀棗、鼠矢、雞足、山萸肉、實棗兒、肉棗、萸肉、藥棗等別名。
據《神農本草經》等本草典籍記載，山茱萸性味酸而微溫，主要能入肝腎二經，有補腎填精、滋陰斂汗等功用。
從植物屬性來說，山茱萸屬于山茱萸科植物，入藥的部位是山茱萸去核的果實。
這里需要特別說明一點，那就是現在市面上的山茱萸里大多混雜有一些果核。傳統本草家認為，山茱萸固攝斂陰，但果核卻反而有一定的滑脫之用，所以在使用時最好將果核挑揀出來。
同時，“棗皮”的別名容易誤導大家認為它是紅棗的外皮，再不濟也是某種果實的外皮。其實，之所以其名字里有“皮”，主要是這種果實的果肉干燥后只有薄薄的一層，實際山卻是全部的果肉。
總和歷代醫家對山茱萸的使用經驗，大概有如下幾個方面：
1、補虛固脫：
雖然在《雷公炮制》等古代典籍里就有山茱萸補虛固脫的記載，但最推崇的當屬清代醫家張錫純。
按照他的說法，“茱萸救脫之功，較參、芪、術更勝哉……救脫之藥，當以萸肉第一”。
張錫純還認為，山茱萸最善于補肝，凡病者氣血將散，山茱萸能收斂其氣血，從而挽將傾于危難，常與杜仲、巴戟天、胡桃肉等配伍。
比如在一些陰陽兩虛導致的喘息、自汗、怔忡、失精、小便失禁、大便滑瀉等證候里，張錫純對山茱萸的用量就高達二兩。
2、滋陰斂汗：
山茱萸還能滋陰斂汗，實際上，大多數人更關注它性味偏溫，所以常忽視了它滋陰之能。
這是由于山茱萸最善入肝經之故，當足厥陰肝經虛極之時，常見虛汗淋漓，或但熱不寒，汗出而熱解；有的既發熱又出汗，就如同少陽證之寒熱往來。
但此時卻需從滋補肝陰著手，肝木得滋而寒熱自除。這也是《神農本草經》說“山茱萸主寒熱”的體現，指的也是肝經虛極引起的寒熱。
而山茱萸既能斂汗，又善補肝，常用于肝經虛極、元氣欲脫之寒熱往來、大汗淋漓之等證。
3、補肝舒肝：
《黃帝內經》認為，肝藏血而主筋，七情里的“怒”最容易傷肝。如果肝經受傷，氣血虛衰，則筋失所養，常會出現筋脈拘急，麻木不仁，伸曲不利而痛。
又膽中藏相火，肝虛則疏泄失職，氣血容易郁于經絡之間而為淤為痛，此時并不能單純地活血化瘀，而應該補肝舒肝并舉、補血活血同施。
《神農本草經》：“山茱萸主溫中，逐寒濕痹”。對于肝虛所致的腰酸腿痛，常與杜仲、桑寄生、續斷等配伍以補肝行痹。
4、收斂固澀：
大家更關注山茱萸的“收斂”，其實它也兼開通之力，古代醫家常用其以補肺胃中之血絡，而不致有留瘀之患。
比如一些久咳不愈而氣血上逆之咳血，或肝虛火旺損傷胃絡之吐血，山茱萸常與龍骨、牡蠣、三七等配伍。
總而言之，山茱萸是一味常用的中藥，其滋補肝腎之用大家說的比較多，但其余三點也是很常用的，在精準辨證的基礎上使用它，常能收意想不到之效。
走近中藥；認識一下山茱萸，它有哪些特點？
編輯：2022-10-28 15:27:38
今天我們一起來熟悉一下“山茱萸”這味常用中藥。
實際上，山茱萸這個名字可能有的人印象不深，但它有一個廣為人知的名字，那就是棗皮。
可惜的是，棗皮這個名字雖然名氣大，卻又容易誤導人們以為那就是“紅棗的皮”。所以，歷代中醫還是喜歡叫它“山茱萸”。 此外還有蜀棗、鼠矢、雞足、山萸肉、實棗兒、肉棗、萸肉、藥棗等別名。
據《神農本草經》等本草典籍記載，山茱萸性味酸而微溫，主要能入肝腎二經，有補腎填精、滋陰斂汗等功用。
從植物屬性來說，山茱萸屬于山茱萸科植物，入藥的部位是山茱萸去核的果實。
這里需要特別說明一點，那就是現在市面上的山茱萸里大多混雜有一些果核。傳統本草家認為，山茱萸固攝斂陰，但果核卻反而有一定的滑脫之用，所以在使用時最好將果核挑揀出來。
同時，“棗皮”的別名容易誤導大家認為它是紅棗的外皮，再不濟也是某種果實的外皮。其實，之所以其名字里有“皮”，主要是這種果實的果肉干燥后只有薄薄的一層，實際山卻是全部的果肉。
總和歷代醫家對山茱萸的使用經驗，大概有如下幾個方面：
1、補虛固脫：
雖然在《雷公炮制》等古代典籍里就有山茱萸補虛固脫的記載，但最推崇的當屬清代醫家張錫純。
按照他的說法，“茱萸救脫之功，較參、芪、術更勝哉……救脫之藥，當以萸肉第一”。
張錫純還認為，山茱萸最善于補肝，凡病者氣血將散，山茱萸能收斂其氣血，從而挽將傾于危難，常與杜仲、巴戟天、胡桃肉等配伍。
比如在一些陰陽兩虛導致的喘息、自汗、怔忡、失精、小便失禁、大便滑瀉等證候里，張錫純對山茱萸的用量就高達二兩。
2、滋陰斂汗：
山茱萸還能滋陰斂汗，實際上，大多數人更關注它性味偏溫，所以常忽視了它滋陰之能。
這是由于山茱萸最善入肝經之故，當足厥陰肝經虛極之時，常見虛汗淋漓，或但熱不寒，汗出而熱解；有的既發熱又出汗，就如同少陽證之寒熱往來。
但此時卻需從滋補肝陰著手，肝木得滋而寒熱自除。這也是《神農本草經》說“山茱萸主寒熱”的體現，指的也是肝經虛極引起的寒熱。
而山茱萸既能斂汗，又善補肝，常用于肝經虛極、元氣欲脫之寒熱往來、大汗淋漓之等證。
3、補肝舒肝：
《黃帝內經》認為，肝藏血而主筋，七情里的“怒”最容易傷肝。如果肝經受傷，氣血虛衰，則筋失所養，常會出現筋脈拘急，麻木不仁，伸曲不利而痛。
又膽中藏相火，肝虛則疏泄失職，氣血容易郁于經絡之間而為淤為痛，此時并不能單純地活血化瘀，而應該補肝舒肝并舉、補血活血同施。
《神農本草經》：“山茱萸主溫中，逐寒濕痹”。對于肝虛所致的腰酸腿痛，常與杜仲、桑寄生、續斷等配伍以補肝行痹。
4、收斂固澀：
大家更關注山茱萸的“收斂”，其實它也兼開通之力，古代醫家常用其以補肺胃中之血絡，而不致有留瘀之患。
比如一些久咳不愈而氣血上逆之咳血，或肝虛火旺損傷胃絡之吐血，山茱萸常與龍骨、牡蠣、三七等配伍。
總而言之，山茱萸是一味常用的中藥，其滋補肝腎之用大家說的比較多，但其余三點也是很常用的，在精準辨證的基礎上使用它，常能收意想不到之效。
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